Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrah
Estetik cerrahide iyi bir sonuç yalnızca görünümle değerlendirilmez. Hastanın güvenliği, doğru ameliyatın doğru hastaya uygulanması ve iyileşme sürecinin uygun şekilde takip edilmesi cerrahi planlamanın temel parçalarıdır.
Dr. Atilla Fesli’nin yaklaşımında cerrahi planlama, yalnızca hastanın hangi değişikliği istediğine göre yapılmaz. Genel sağlık durumu, tıbbi geçmiş, kullanılan ilaçlar, daha önce geçirilmiş ameliyatlar, doku özellikleri ve planlanan işlemin kapsamı birlikte değerlendirilir.
Amaç mümkün olan en fazla işlemi yapmak değil; hasta için uygun olan işlemi, uygun kapsamda ve güvenli cerrahinin sınırları içerisinde planlamaktır.
Hayır.
Bir estetik işlemin teknik olarak yapılabilir olması, o işlemin her hasta için uygun olduğu anlamına gelmez.
Kontrol altında olmayan bazı sağlık sorunları, sigara veya nikotin kullanımı, iyileşmeyi etkileyebilecek durumlar, kullanılan bazı ilaçlar veya planlanan ameliyatın hasta açısından oluşturabileceği riskler cerrahi planı değiştirebilir.
Bazı durumlarda ameliyatın ertelenmesi, ek tetkik veya konsültasyon istenmesi, planlanan işlemlerin azaltılması ya da ayrı ameliyatlara bölünmesi gerekebilir.
Gerektiğinde ameliyat yapmamaya karar vermek de hasta güvenliğinin bir parçasıdır.
Cerrahi işlemler, ameliyatın gerektirdiği tıbbi altyapıya sahip ruhsatlı hastane koşullarında gerçekleştirilir.
Anestezi gerektiren işlemlerde hastanın ameliyat öncesi değerlendirilmesi ve anestezi planlaması sürecin önemli bir bölümünü oluşturur.
Ameliyatın yapılacağı ortam kadar ameliyat sonrası erken dönemin takibi de güvenli cerrahinin bir parçasıdır.
Bazı hastalarda farklı işlemler aynı ameliyatta güvenli şekilde kombine edilebilir.
Ancak Mommy Makeover, meme cerrahisi, karın germe veya liposuction gibi işlemlerin kombinasyonu standart bir paket olarak değerlendirilmemelidir.
Hastanın genel sağlık durumu, BMI, nikotin kullanımı, planlanan ameliyatların kapsamı, tahmini ameliyat süresi ve kişisel komplikasyon riskleri birlikte değerlendirilmelidir.
Amaç:
“Aynı ameliyatta ne kadar çok işlem yapabiliriz?” değil,
“Bu hasta için hangi işlemleri güvenli şekilde planlayabiliriz?” olmalıdır.
Estetik cerrahide planlama yalnızca hastanın istediği değişikliğin belirlenmesinden ibaret değildir.
Dr. Atilla Fesli ile yapılan ameliyat öncesi değerlendirmede hastanın anatomisi, sağlık durumu, beklentileri ve uygulanabilecek cerrahi seçenekler birlikte ele alınır.
İlk soru yalnızca:
“Ne yapmak istiyorsunuz?”
değil,
“Sizi rahatsız eden görünümün anatomik nedeni nedir ve bunu düzeltmek için hangi yaklaşım uygundur?”
olmalıdır.
Planlanan ameliyata göre değerlendirme değişmekle birlikte; hastanın genel sağlık durumu ve tıbbi geçmişi, daha önce geçirdiği ameliyatlar, kullandığı ilaç ve takviyeler, alerjileri, sigara ve nikotin kullanımı, önceki estetik işlemleri ve beklentileri ele alınır.
Ardından işlem yapılacak bölgenin anatomik değerlendirmesi gerçekleştirilir.
Örneğin rinoplastide yalnızca burun şekli değil, burun yapısı ve solunum fonksiyonu; meme cerrahisinde yalnızca istenen büyüklük değil, göğüs kafesi, mevcut meme dokusu, deri kalitesi, meme başı konumu ve asimetri; yüz gençleştirmede ise yalnızca kırışıklıklar değil, cilt, hacim kaybı ve derin dokulardaki değişiklikler değerlendirilir.
Planlanan cerrahi işleme, yaşa ve kişinin sağlık durumuna göre ameliyat öncesinde gerekli tetkikler belirlenir.
Gerektiğinde ek görüntüleme, farklı branşlardan değerlendirme veya anestezi konsültasyonu istenebilir.
Hastaların kullandıkları reçeteli ilaçları, reçetesiz ürünleri ve takviyeleri doktorlarına bildirmeleri önemlidir.
İlaçların doktor önerisi olmadan kesilmesi veya dozlarının değiştirilmesi doğru değildir.
Ameliyat öncesi görüşmenin önemli bölümlerinden biri de beklentilerin gerçekçi biçimde değerlendirilmesidir.
Estetik cerrahi kusursuzluğu veya matematiksel simetriyi garanti edemez.
İnsan yüzü ve vücudu doğal olarak asimetriktir ve iyileşme süreci kişiden kişiye değişebilir.
Bu nedenle görüşmede yalnızca “ne yapılabilir?” değil, “ne yapılamaz?” sorusunun da konuşulması gerekir.
Estetik cerrahi ameliyat masasında sona ermez.
Ameliyat sonrası iyileşmenin takip edilmesi, kontrollerin yapılması ve hastanın günlük yaşamına güvenli şekilde dönmesinin planlanması cerrahi sürecin devamıdır.
Her ameliyatın iyileşme süreci farklı olduğu gibi aynı ameliyatı geçiren iki hastanın iyileşme hızı da aynı olmayabilir.
Ameliyatın türüne göre şişlik, morluk, gerginlik, hassasiyet veya geçici duyusal değişiklikler görülebilir.
Bazı operasyonlarda korse, cerrahi sütyen, atel veya başka destekleyici materyaller kullanılabilir.
Bunların kullanım süresi yapılan ameliyata ve hastanın iyileşmesine göre belirlenir.
Bu sorunun her hasta ve her ameliyat için geçerli tek bir cevabı yoktur.
Masa başı işe dönüş, araç kullanma, egzersiz, yüzme, ağır kaldırma veya uzun uçuş gibi aktivitelerin her biri farklı değerlendirilmelidir.
Takvimden çok iyileşmenin hangi aşamada olduğu önemlidir.
Bu nedenle internet üzerinde belirtilen standart süreler yerine, hastanın kendi iyileşme sürecine göre verilen önerilerin takip edilmesi gerekir.
Ameliyat sonrasında görülen ilk görüntü genellikle nihai sonuç değildir.
Şişliklerin azalması, dokuların yerleşmesi, izlerin olgunlaşması ve vücudun yeni anatomik duruma adapte olması zaman alabilir.
Bazı ameliyatlarda sonuç birkaç ay içerisinde daha belirgin hale gelirken, rinoplasti gibi işlemlerde değişim daha uzun süre devam edebilir.
İyileşme bir olay değil, süreçtir.
Takip yalnızca dikişlerin alınması veya erken dönem iyileşmenin tamamlanması anlamına gelmez.
Gerektiğinde daha ileri dönem kontrollerle dokuların yerleşimi, izlerin gelişimi ve sonucun seyri değerlendirilebilir.
Herhangi bir beklenmeyen belirti veya iyileşme problemi olduğunda hastanın cerrahi ekiple iletişime geçmesi önemlidir.
Hastanın sağlık geçmişi, kullandığı ilaçlar, daha önce geçirdiği ameliyatlar, anatomik özellikleri, beklentileri ve planlanan işlemin uygunluğu değerlendirilir.
Online değerlendirme özellikle uluslararası hastalar için ilk planlama aşamasında yararlı olabilir. Ancak ameliyat öncesinde gerekli yüz yüze tıbbi ve fiziksel değerlendirme yapılmalıdır.
Bazı hastalarda mümkündür. Ancak işlemlerin kombine edilmesi otomatik bir tercih değildir. Toplam ameliyat süresi, sağlık durumu ve bireysel riskler değerlendirilerek karar verilmelidir.
Hayır. Cerrahi sonuçlar kişinin anatomisi, dokuları ve iyileşme özelliklerinden etkilenir. Estetik cerrahide amaç gerçekçi beklentiler içerisinde mümkün olan uygun değişimi planlamaktır.
İşlemin türüne, işin fiziksel gerekliliklerine ve kişinin iyileşmesine bağlıdır. Her ameliyat için geçerli tek bir işe dönüş süresi yoktur.
Hafif aktiviteye ve daha yoğun egzersize dönüş zamanı ameliyata göre değişir. Egzersiz planı kişinin iyileşme aşamasına göre kademeli olarak oluşturulmalıdır.
Sigara ve diğer nikotin ürünleri doku kanlanmasını ve yara iyileşmesini etkileyebilir. Bu nedenle nikotin kullanımı ameliyat öncesi değerlendirmede mutlaka belirtilmelidir.
Cerrahi kesi yapılan işlemler iz bırakır. İzler zaman içerisinde olgunlaşarak daha az belirgin hale gelebilir ancak tamamen yok olacakları garanti edilemez.
Kalınması gereken süre yapılacak ameliyata ve kişinin iyileşmesine bağlıdır. Dönüş tarihi ameliyat öncesinde planlanabilir ancak gerektiğinde iyileşme durumuna göre değiştirilmelidir.
Evet. Dr. Atilla Fesli ile Doha, Katar veya Antalya, Türkiye’de değerlendirme görüşmesi planlanabilir.
Tedavi seçimi işlemin popülerliğine göre değil, problemin anatomik nedenine göre yapılmalıdır.
Dr. Atilla Fesli’nin yaklaşımındaki temel prensip:
İşlem hastaya uyarlanmalıdır; hasta işleme değil.
Dr. Atilla Fesli, Türkiye’den hastaların yanı sıra farklı ülkelerden gelen uluslararası hastaları da değerlendirmektedir.
Hasta görüşmeleri Antalya, Türkiye ve Doha, Katar üzerinden planlanabilir.
Uluslararası hastalar açısından estetik cerrahi yalnızca ameliyatın organize edilmesinden ibaret değildir. Seyahat, ameliyat öncesi değerlendirme, hastanede geçirilen dönem, erken kontroller ve eve dönüş zamanlaması birlikte planlanmalıdır.
Yurt dışında yaşayan hastalar için ilk aşamada uzaktan değerlendirme yapılabilir.
Hastanın talep ettiği işleme göre fotoğraf veya mevcut tıbbi bilgiler üzerinden ön değerlendirme yapılması, hangi cerrahi seçeneklerin konuşulabileceği konusunda fikir sağlayabilir.
Ancak online değerlendirme ameliyat öncesindeki yüz yüze tıbbi muayenenin yerine geçmez.
Nihai cerrahi plan, gerekli fiziksel ve medikal değerlendirmeler tamamlandıktan sonra oluşturulur.
Antalya’ya geliş zamanı ve ameliyat sonrasında Türkiye’de kalınması gereken süre yapılacak operasyona göre değişir.
Rinoplasti, meme cerrahisi, facelift veya vücut şekillendirme ameliyatlarının takip ve iyileşme ihtiyaçları aynı değildir.
Bu nedenle uluslararası hastalar için seyahat planı ameliyata göre kişiselleştirilmelidir.
Uçuş zamanı yalnızca bilet veya seyahat programına göre belirlenmemelidir.
Ameliyatın kapsamı, hastanın iyileşme durumu, tromboz riski ve erken dönem kontroller dikkate alınmalıdır.
Seyahat programı tıbbi iyileşme sürecine uymalıdır; iyileşme süreci seyahat programına değil.
Hastanın ülkesine dönüşünün ardından uygun durumlarda kontroller online olarak sürdürülebilir.
Ancak online takip her tıbbi durum için yüz yüze muayenenin yerini tutmaz. Gerekli görüldüğünde hastanın bulunduğu ülkede fiziksel muayene veya tıbbi değerlendirme önerilebilir.
Op. Dr. Atilla Fesli
Antalya, Türkiye
Op. Dr. Atilla Fesli © Tüm Hakları Saklıdır.
