Meme büyütmede doğru protez yalnızca istenen cup ölçüsüne göre seçilmez. Göğüs kafesi genişliği, mevcut meme dokusu, deri kalitesi, asimetri ve yaşam biçimi değerlendirilir. Protez seçimi, yerleşim planı ve kesi yeri bu ölçümlere göre belirlenir. İnce doku örtüsünün veya belirli kontur geçişlerinin desteklenmesi gereken hastalarda protez ile yağ transferinin birlikte kullanıldığı hibrit yaklaşım düşünülebilir. Hiçbir protez ömür boyu sorunsuz kalacağı garanti edilen bir cihaz değildir; kapsül kontraktürü, enfeksiyon, yer değişikliği ve gelecekte revizyon gereksinimi görüşmede açıkça anlatılmalıdır.
Meme büyütme ameliyatı memenin hacmini artırmayı ve vücutla daha dengeli bir meme konturu oluşturmayı hedefler.
Doğuştan meme hacminin az olması, gebelik veya kilo değişiklikleri sonrasında hacim kaybı ya da iki meme arasındaki belirgin hacim farklılıkları nedeniyle ameliyat düşünülebilir.
Ancak hedef her hastada mümkün olan en büyük protezi kullanmak değildir.
Meme genişliği, göğüs kafesi, mevcut dokular ve hastanın istediği görünüm birlikte değerlendirilerek vücudun geri kalanıyla uyumlu bir sonuç planlanır.
Meme hacmini artırmak isteyen ve genel sağlık durumu elektif cerrahi için uygun olan yetişkin hastalar meme büyütme açısından değerlendirilebilir.
Uygun aday seçiminde mevcut meme dokusu, deri kalitesi, meme ve göğüs kafesi anatomisi, meme başının konumu, asimetri ve hastanın beklentileri önemlidir.
Gebelik, emzirme veya belirgin kilo değişiklikleri sonrasında hacim kaybı yaşayan hastalarda da meme büyütme değerlendirilebilir.
Ancak belirgin meme sarkması varsa yalnızca protez yeterli olmayabilir ve mastopeksi (meme dikleştirme) ile birlikte planlama gerekebilir.
Her hacim kaybı veya meme şekli problemi yalnızca protezle çözülemez.
Belirgin sarkması bulunan bazı hastalarda sadece büyük bir implant kullanarak memeyi kaldırmaya çalışmak uygun bir yaklaşım olmayabilir.
Genel sağlık durumu cerrahi veya anestezi riskini belirgin artıran, aktif enfeksiyonu bulunan veya yara iyileşmesini olumsuz etkileyebilecek durumları olan hastalarda ameliyat ertelenebilir veya önerilmeyebilir.
Ayrıca anatomisinin izin verdiğinden çok daha büyük bir meme isteyen veya ameliyatla kusursuz simetri bekleyen hastalarda beklentilerin ayrıntılı olarak değerlendirilmesi gerekir.
Meme büyütme görüşmesinde yalnızca “Kaç cc protez istiyorsunuz?” sorusuna cevap aranmamalıdır.
Göğüs kafesinin genişliği, meme tabanının ölçüleri, mevcut meme dokusunun kalınlığı, deri kalitesi, meme başlarının konumu, meme altı kıvrımı ve sağ-sol meme arasındaki mevcut asimetriler değerlendirilir.
Hastanın boyu, vücut oranları ve yaşam biçimi de planlamanın bir parçasıdır.
Ayrıca hastanın istediği görünüm önemlidir. Daha doğal bir geçiş mi, daha belirgin üst kutup dolgunluğu mu istediği görüşmede konuşulur.
Bu değerlendirmeler sonucunda protezin hacmi kadar genişliği, projeksiyonu ve şekli de planlanır.
Meme büyütmede herkese uygun tek bir protez veya tek bir cerrahi teknik yoktur.
Protez seçimi hastanın anatomik ölçümleri ve hedeflediği görünüm doğrultusunda yapılır.
İmplantın kas üstü, kas altı veya farklı doku planlarıyla ilişkili yerleşim seçenekleri hastanın mevcut meme dokusu ve anatomisine göre değerlendirilebilir.
Kesi yeri de benzer şekilde kişiye özgü planlanır. Meme altı kıvrımı en sık kullanılan seçeneklerden biri olmakla birlikte uygulanacak yaklaşım hastaya göre belirlenir.
Buradaki temel prensip:
Önce anatomi ve hedef belirlenir, ardından protez seçilir.
Protezin hastaya uydurulması gerekir; hastanın proteze uydurulması değil.
Hibrit meme büyütma, meme protezi ile hastanın kendi yağ dokusunun birlikte kullanılmasıdır.
İmplant temel hacmi ve projeksiyonu oluştururken yağ transferi belirli bölgelerde kontur geçişlerini yumuşatmak veya doku örtüsünü desteklemek amacıyla kullanılabilir.
Özellikle mevcut meme dokusunun ince olduğu uygun hastalarda implant kenarlarının daha az belirgin hale getirilmesine yardımcı olabilir.
Yağ genellikle karın, bel veya uygun başka bir bölgeden liposuction yöntemiyle alınır, hazırlanır ve gerekli bölgelere kontrollü miktarlarda transfer edilir.
Ancak hibrit yaklaşım her meme büyütme hastasında gerekli değildir.
Meme büyütme ameliyatı çoğunlukla genel anestezi altında ve uygun ameliyathane koşullarında gerçekleştirilir.
Ameliyatın süresi standart implant uygulaması ile implant ve yağ transferinin birlikte gerçekleştirildiği hibrit cerrahide farklı olabilir.
Ameliyat öncesinde hastanın sağlık öyküsü, kullandığı ilaçlar, önceki ameliyatları ve gerekli tetkikler değerlendirilerek cerrahi ve anestezi planı oluşturulur.
Ameliyat sonrasında memelerde şişlik, gerginlik ve hassasiyet görülmesi beklenebilir.
İlk dönemde implantların konumu ve memelerin görünümü nihai sonuç olarak değerlendirilmemelidir. Ödem azaldıkça ve dokular implant çevresinde uyum sağladıkça meme şekli zaman içerisinde değişir.
İşe ve günlük hayata dönüş süresi yapılan cerrahiye ve hastanın iyileşmesine göre değişebilir.
Ağırlık kaldırma, yoğun egzersiz ve özellikle göğüs kaslarını zorlayan aktivitelere dönüş doktor kontrolünde kademeli olarak planlanmalıdır.
Hibrit cerrahi uygulanmışsa yağ alınan bölgelerin iyileşmesi de sürecin bir parçasıdır.
Meme büyütme ameliyatında implantın yerleştirilebilmesi için kesi gerekir.
Kesi yeri kullanılan cerrahi tekniğe göre değişmekle birlikte uygun hastalarda meme altı kıvrımı gibi doğal anatomik bölgelerde planlanabilir.
İzlerin görünürlüğü zaman içerisinde değişir ve kişinin yara iyileşme özelliklerinden etkilenir. İzlerin tamamen görünmez olacağı garanti edilemez.
Ameliyat sonrasında meme veya meme başında geçici ya da kalıcı duyu değişiklikleri meydana gelebilir.
Meme büyütme risksiz bir cerrahi değildir.
Kanama, hematom, enfeksiyon, yara iyileşmesi problemleri, iz problemleri, asimetri ve duyu değişikliklerinin yanı sıra implanta özgü komplikasyonlar da bulunur.
Bunlar arasında kapsül kontraktürü, implantın yer değiştirmesi veya dönmesi, implantın görünür ya da elle hissedilir hale gelmesi, rippling ve implant bütünlüğünün bozulması sayılabilir.
İmplantlarla ilişkili nadir fakat önemli hastalık ve komplikasyonlar da kullanılan implant türüne göre ameliyat öncesinde hasta ile konuşulmalıdır.
Bazı komplikasyonlar implantın çıkarılmasını, değiştirilmesini veya başka bir revizyon ameliyatını gerektirebilir.
İki meme doğal olarak tamamen aynı değildir.
Göğüs kafesi, meme tabanı, meme başlarının konumu ve mevcut meme dokusundaki farklılıklar ameliyat öncesinde değerlendirilir.
Meme büyütme belirgin asimetrilerin azaltılmasına yardımcı olabilir ancak matematiksel olarak kusursuz simetri garanti edilemez.
Ayrıca meme dokuları gebelik, emzirme, kilo değişiklikleri, yerçekimi ve doğal yaşlanmayla zaman içerisinde değişmeye devam eder.
Bu nedenle ameliyat sonucu statik değildir.
Meme implantlarının uzun dönem takibi önemlidir.
Erken kontrollerde kesi bölgeleri, şişlik, implantların konumu ve yara iyileşmesi değerlendirilir.
Daha sonraki dönemde ise meme dokusu ve implantlarla ilgili değişikliklerin takip edilmesi gerekir.
Kullanılan implantın türüne ve hastanın özelliklerine göre doktor tarafından görüntüleme veya başka kontroller önerilebilir.
Meme implantı yerleştirildikten sonra “artık ömür boyu kontrol gerekmez” şeklinde düşünülmemelidir.
Hangi implant boyutu benim için uygun?
Tek başına cup ölçüsü veya cc değeri doğru protezi belirlemez. Meme tabanı genişliği, göğüs kafesi, mevcut doku miktarı, deri kalitesi ve istenen görünüm birlikte değerlendirilmelidir.
Daha büyük implant daha iyi dekolte sağlar mı?
Her zaman değil. Dekolte görünümü mevcut meme anatomisi, göğüs kafesi, meme aralığı, implant özellikleri ve doku yapısı gibi birçok faktörden etkilenir. Anatomik sınırların üzerinde implant seçimi bazı komplikasyonların riskini artırabilir.
İmplant mı, yağ enjeksiyonu mu?
İki yöntemin amaçları ve sağlayabileceği hacim farklıdır. Bazı hastalarda implant, bazılarında yağ transferi, uygun hastalarda ise ikisinin birlikte kullanıldığı hibrit yaklaşım düşünülebilir.
Hibrit meme büyütmenin avantajı nedir?
Uygun hastalarda implantın sağladığı hacim ile yağ transferinin sağladığı kontur düzenlemesini birleştirebilir. Özellikle belirli geçişlerin yumuşatılması veya ince dokuların desteklenmesi amacıyla kullanılabilir.
Transfer edilen yağın tamamı kalıcı olur mu?
Hayır. Transfer edilen yağın bir bölümü iyileşme sırasında vücut tarafından emilebilir. Kalıcılık kişiden kişiye değişir ve kesin bir oran garanti edilemez.
Meme implantları ömür boyu kullanılır mı?
Meme implantları ömür boyu sorunsuz kalacağı garanti edilen cihazlar değildir. Ancak bu, belirli bir yıl dolduğunda sorunsuz implantın otomatik olarak değiştirilmesi gerektiği anlamına da gelmez. Uzun dönem takip önemlidir.
Meme implantıyla emzirebilir miyim?
Birçok hasta meme büyütme sonrasında emzirebilir; ancak ameliyat tekniği, kişisel anatomi ve başka faktörler emzirme kapasitesini etkileyebilir. Gelecekte gebelik planlayan hastaların bunu görüşmede belirtmesi önemlidir.
İmplant meme kanseri taramasını engeller mi?
İmplant varlığı meme görüntülemelerinde dikkate alınması gereken bir durumdur. Mamografi veya diğer görüntülemeler yapılırken hastanın implantı olduğunu radyoloji ekibine bildirmesi gerekir. Yaşa ve bireysel risklere uygun rutin meme taramaları devam etmelidir.
Protez çıkarılırsa meme eski haline döner mi?
Her zaman değil. Deri ve meme dokusunun zaman içerisindeki değişimi, implantın büyüklüğü, kullanım süresi, gebelikler ve yaşlanma gibi faktörler implant çıkarıldıktan sonraki görünümü etkiler.
İmplant sonrasında tekrar ameliyat gerekebilir mi?
Evet. İmplant veya meme dokusuyla ilişkili değişiklikler nedeniyle gelecekte revizyon, implant değişimi veya çıkarılması gerekebilir.
Meme büyütme veya hibrit meme büyütme değerlendirmesi için Antalya veya Doha’da Dr. Atilla Fesli ile görüşme planlanabilir.
Görüşmenin amacı yalnızca implant hacmini seçmek değildir.
Meme ve göğüs kafesi ölçüleri, mevcut meme dokusu, deri kalitesi, asimetriler ve hastanın istediği görünüm değerlendirilerek implantın gerekli olup olmadığı, hangi özelliklerde bir implantın düşünülebileceği ve yağ transferinin plana katkı sağlayıp sağlamayacağı belirlenir.
Meme büyütmede doğru soru yalnızca “Kaç cc?” değildir.
Doğru hacim; vücudunuz, mevcut meme dokunuz ve hedeflediğiniz görünümle birlikte değerlendirilmelidir.
Amaç sadece daha büyük memeler oluşturmak değil; vücutla uyumlu, dengeli ve kişiye özgü bir sonuç planlamaktır.
Dr. Atilla Fesli
Natural. Balanced. Still You.
Op. Dr. Atilla Fesli
Antalya, Türkiye
Op. Dr. Atilla Fesli © Tüm Hakları Saklıdır.
